Representación del concepto salud-enfermedad para los adolescentes: comportamientos y actitudes frente a las enfermedades de transmisión sexual / Representation of the health-disease concept for the adolescents: behavior and attitudes respect of sexual transmition diseases

El propósito de este artículo es presentar el concepto de los adolescentes frente a la salud y la enfermedad de la manera que fue develado en un estudio cualitativo centrado en las enfermedades de transmisión sexual (ETS). La motivación para el estudi partió del hecho de la iniciación de la actividad sexual cada vez a edades más tempranas en los adolescentes. Participaron voluntariamente 25 adolescentes de Rionegro (Antioquia) con alguna experiencia sexual. Se utilió la entrevista para la recolección de la información. El estudio mostró que a pesar de conocer los riesgos inherentes al contagio, se generan comportamientos y actitudes entre los que se destaca asumir el contagio como una experiencia que desencadena posiciones como la ganancia de status dentro del grupo, el contagio de otros como forma de venganza por haber sido contagiado, la resignación ante el hecho, o aprovecharse de ello para generar lástima y buscar protección en los demás. El aislamiento y el rechazo social preocupan al adolescente, lo que genera actitudes o sentimientos que van a afectar en última instancia su condición de vida y sus relaciones sociales en general. Se incluyen algunos aportes conceptuales de importancia para el concepto de Salud-Enfermedad

Incapacidades prolongadas inadecuadas: ¿un problema del asegurado, del médico o de los servicios de salud? / Inadequate long term disability claims: Is the problem due to the insured patient, the physician or medical services?

Para identificar la frecuencia del otorgamiento inadecuado de la incapacidad prolongada y los factores relacionados, se evaluó mediante comités la aplicación del proceso técnico médico en el otrogamiento de 138 incapacidades prolongadas. La consistencia inter-intra comités fue adecuada. Las deficiencias más frecuentes del proceso técnico médico en el primer nivel de atención estuvieron en la incongruencia clínica diagnóstica terapéutica y la falta de referencia oportuna. En el segundo nivel, fueron la falta de contrarreferencia oportuna y la falta de apego al Programa de Atención Prioritaria al Trabajador. Los factores que se encontraron relacionados al otorgamiento inadecuado fueron la rama de enfermedad general (p=0.039) y los diagnósticos diferentes a fracturas (p=0.026). Hubo ganancia secundaria del asegurado en 47.4 por ciento de los otorgamientos inadecuados. Las características del asegurado, del médico y del servicio no tuvieron relación con el otorgamiento inadecuado. Se propone llevar a cabo estrategias de incapacidad para mejorar la aplicación del proceso técnico médico.